L'INFORMATIQUE, MEDIATEUR DE SOINS
Ou l'intégration des technologies nouvelles dans l'enrichissement de nos pratiques
Paul RIGATO

Centre Hospitalier LYON SUD Centre J. DECHAUME
catapult@libertysurf.fr

J'exerce ma profession d'infirmier de secteur psychiatrique, au Centre Hospitalier Lyon Sud, dans le Service du Docteur GRABER.
Tout au long de mes diverses expériences professionnelles, j'ai utilisé les supports informatiques, dans les médiations que j'ai proposées et mises en oeuvre. Sous forme de musique assistée par ordinateur dans un premier temps, puis autour de rééducation fonctionnelle de la parole, auprès d'enfants autistes, pour, il y a quatre ans maintenant, proposer à l'ensemble des enfants/adolescents suivis sur mon intersecteur, un atelier informatique où l'on joue !
Je passerai volontairement sur les "détails" de la mise en place d'un tel atelier au sein d'un service de pédopsychiatrie. L'emploi des technologies nouvelles qui tissent notre quotidien, et en particulier, l'ordinateur, en tant qu'objet de haine ou de fascination, suscite nombre de difficultés d'ordres institutionnelles, de la méfiance voir de la peur. On pourrait certes tenter d'y mettre du sens, mais ce n'est pas là le sujet de mon témoignage. Il me semblait plus pertinent d'éclairer certains points privilégiés, dans l'intérêt que je porte à cette médiation, en exposant brièvement, l'expérience de la prise en charge d'une jeune adolescente hospitalisée dans une unité de l'Intersecteur.

Elena est une jeune fille de 17 ans, hospitalisée à la suite d'une tentative de suicide. Son histoire est chaotique. Enfant d'origine algérienne, de père inconnu, elle se voit confiée par sa mère à sa famille, dans un contexte abandonnique profondément marqué. Bringuebalée entre sa famille et sa mère qui fait de brèves apparitions, elle se verra placée en famille d'accueil. Elena se plaindra à plusieurs reprises de sévices moraux et physiques de la part de cette famille, c'est ce qui la poussera selon elle, à attenter à sa vie.

Elena à l'hôpital, entretient des relations très conflictuelles avec les soignants s'occupant d'elle. Beaucoup de violence et de passage à l'acte avec les femmes, elle adopte une attitude très séductrice vis à vis des hommes, rendant la relation très compliquée. Elle se victimise à outrance, navigue dans des histoires incertaines, Elena créait un malaise et suscite le rejet de la part de l'équipe, mettant en échec son projet de soin.

C'est dans ce contexte, qu'elle m'est indiquée à l'Atelier Informatique.

Lors de la première séance de présentation, Elena est très attentive, voir complaisante. Elle tient des propos séducteurs. Nous essayons, après avoir exposé les différents thèmes pouvant être abordés à l'Atelier, de définir ses Centres d'intérêts. Ceux-ci paraissent être fluctuants.

A notre deuxième rencontre, Elena dit avoir envie de faire des jeux de combats, comme exutoire à la violence qu'elle ressent de façon circonstancielle aujourd'hui, mais qui l'habite en permanence. J'accède à sa demande. Elle est dans le "faux-self", tentant de cliver les relations avec les soignants qui l'entourent, soit en bon ou mauvais objets. Pour éviter les dérapages, je lui reprécise sans cesse le cadre de mon intervention, la limitant à "ici et maintenant".
Au vu de ce qu'elle m'a amené à percevoir lors de nos deux rencontres, il me semble impératif de lui proposer un cadre de travail défini. Nous planifions ensemble et après réflexions, la réalisation d'un morceau de musique "Dance".
Aux séances suivantes, nous abordons la découverte et l'apprentissage du logiciel de "sequencer musicale". Elena semble cette fois-ci réellement intéressée, verbalise de façon adaptée ce qu'elle est en train de faire. Je lui propose tout d'abord, d'organiser son morceau comme elle l'entend. Elle dépose un conglomérat de sons très denses, sans organisations, et souvent de manières dissonantes. Nous décidons de reprendre l'ensemble du travail. Toutes les parties sont abordées, avec de ma part, une demande de grande rigueur dans ce qu'elle fait.
Introduction/conclusion, du binaire au ternaire, les sons de nappes etc...
Elena se pose au fur et à mesure que son morceau avance. Elle est très ponctuelle aux rendez-vous que nous fixons, ce qui n'est pas habituel en temps normal chez-elle. Elena mobilise son énergie à travers son travail de créativité, elle est très sensible et se valorise en découvrant une partie d'elle qu'elle apprécie mieux.
Elena sera très satisfaite et surprise de la réalisation finale de son morceau qu'elle intitulera "ekuator danse", associant le mot ekuator/équateur avec "le milieu", en rapport avec ses sautes d'humeur.
Le morceau est enregistré sur une K7, qu'Elena récupère à la fin de sa prise en charge, avec une joie contenue.
Nous nous séparons, avec pour Elena le témoignage qu'elle emporte avec cette K7, d'une Bonne expérience.

Elena s'est octroyé cet espace pour s'y apaiser. C'était sa "Suisse" à elle (dixit Elena), dans un contexte où tout craque. Elle s'est permise de découvrir et de prendre plaisir à travailler, notamment dans la construction des séquences qu'on pourrait apparenter à de l'apprentissage.

Elena est depuis un long moment déscolarisée, et ce type de travail à suscité chez elle, l'envie de réapprendre.
De part la richesse du support utilisé, l'expression a été favorisée, et la verbalisation plus aisée.
La facilité d'emploi ainsi que les perspectives du logiciel, ont permis à Elena la mobilisation de son intérêt et de son investissement.
Sa demande de relation d'aide à travers ce "média", dans ma fonction d'"animateur du soin" a été facilitée. L'Ordinateur faisant "tiers".

On peut citer également des fonctions importantes comme le dépassement et le droit à l'erreur. Elena pouvait s'essayer en toute quiétude, se tromper sans être jugée, s'étonnant des productions dont elle était capable.

Avant son expérience à l'atelier informatique, Elena ne s'était pas mobilisée depuis longtemps, dans une réalisation, même modeste, alors qu'elle se sentait à la dérive, capable de "rien de bon".
Ce passage aura généré beaucoup de plaisir partagés, dans un contexte difficile et un climat de souffrance, où il faut pourtant continuer à "grandir".

L'utilisation active de l'outil informatique pour l'enfant ou l'adolescent souffrant, constitue un moyen supplémentaire, dans les activités de soins que les services de Pédiatrie ou de Pédopsychiatrie, peuvent proposer et développer.

La communication entre les hommes ne demeure pas uniquement dans sa capacité à s'exprimer verbalement. Bons nombre d'expériences de soins ont pu témoigner de ces relations d'inconscient à inconscient.
La richesse de notre pratique de soignant ou de pédagogue dans le quotidien, tient à ce qu'elle repose sur l'écoute de l'autre, avec l'apport de médiation pour restaurer cette communication lorsqu'elle est perturbée.
Les nouvelles technologies informatiques sont des outils intéressants. Elles ont été créées par l'homme et pour l'homme.
Elles sont une réalité de notre temps et un progrès salutaire, que s'il est introduit par l'individu lui-même.
Présentation de l'Auteur
Paul RIGATO
Infirmier de secteur psychiatrique au Centre Hospitalier LYON SUD dans le Service du Docteur GRABER.
Utilise depuis 5 ans un atelier Informatique.
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